纖維環縫合術:
纖維環縫合術是在摘除腰椎突出髓核后,采用一次性纖維環縫合器,利用穿刺、縫線傳遞、打結等技術,將纖維環破口進行縫合的一種微創技術。
適合開展纖維環縫合的術式:
纖維環縫合器適用于處理腰椎的各類鏡下手術及開放手術,如椎間孔鏡、椎間盤鏡、雙通道脊柱微創手術技術(UBE)、MED等。
椎間盤鏡下髓核摘除術(MED)是一種治療椎間盤突出癥的微創技術。其采用后方入路,在椎間盤鏡下直接切除突出椎間盤。
我司纖維環縫合產品的優勢:
1、解決了傳統手術無法深部縫合的問題;
2、解決了空間窄,盲視下縫合的問題,使用操作簡便、靈活、易于上手;
3、適應多種手術方式下的縫合;
4、自主研發,在傳統基礎上不斷升級迭代,技術更加成熟完善。
纖維環縫合的意義:
1、有效降低髓核摘除術后復發率;
2、減少纖維環瘢痕形成;
3、降低髓核炎性介質對神經根的刺激;
4、纖維環回縮,減少對神經根的壓迫和刺激,減輕疼痛;
5、限度保留椎間盤的功能,不必摘除過多髓核。
纖維環縫合器是組成:
由保護套、縫合針、針管固定座、手柄、扳機、外科縫線、推線剪線器等構件組成,各型號縫合線規格如下:
型號SK38080A 縫合線長度620mm
型號SK48095A 縫合線長度700mm
型號SK58110A 縫合線長度790mm
纖維環縫合器術中使用方法及注意事項:
使用方法:
1、手持1號縫合器(帶線圈),針尖朝向纖維環切口,自切口一側刺入1.5cm(前端帶有刻度節段完全沒入);
2、扣動三次扳機,推出線結后緩慢拔出縫合器,1號線放置完畢;
3、手持2號縫合器,針尖朝向纖維環切口,自切口另一側穿過1號線圈后刺入1.5cm(前端帶有刻度節段完全沒入);
4、扣動三次扳機,推出線結后緩慢拔出縫合器,2號線放置完畢;
5、拉緊1號線至破口閉合或趨于閉合狀態后,體外打結兩次并使用工具依次推緊線結;
6、使用剪線器依次剪斷兩根縫線。
注意事項:
1、使用1號縫合器時建議在遠離神經根一側,以留出后續操作空間;
2、摘除髓核時,避免損傷切口兩側的纖維環,盡量保留纖維環殘端的長度和厚度以便于縫合;
3、手持縫合器手柄時不要將線握到手中,避免將線一直拽出;
4、體外推結時,適當用力拉直2號線,且與1號線保持30°左右夾角,跟隨推結速度同時放線避免線節松動或因用力過大導致縫合線斷裂;
5、不要空打扳機。
纖維環縫合術禁忌癥:
1、非椎間盤髓核摘除手術患者;
2、椎間盤髓核摘除手術有后縱韌帶鈣化者;
3、纖維環縫合靠近終板;
4、椎間隙塌陷,存在滑脫不穩、感染或腫瘤。
纖維環縫合器能給醫院創造的價值:
目前脊柱椎間盤手術普遍開展于各級醫院的骨科、疼痛科以及神經外科,手術量巨大,縫合術作為創新技術加以輔助,可以有效的提升醫院口碑、樹立品牌形象,形成蝴蝶效應。具體分為以下幾點:
(1)操作簡單、安全,有效解決復發問題,提高醫院口碑;
(2)新技術,有學術價值,臨床效果顯著解決單純髓核摘除手術的學術困境,提高醫院學術地位;
(3)患者易接受,減少一定術后恢復時間,床位周轉周期減少。
纖維環縫合器復發率:
復發幾率幾乎沒有,因縫合后的纖維環,將外翻的纖維環向椎間隙包埋,表面光滑平整,椎間盤內部不再與椎管相通,椎間盤內的髓核炎性介質不易外滲,減少了對神經根的刺激,術后疼痛減輕。并且進行纖維環縫合的病例不需要過多切除椎間盤內的髓核,對維持椎間盤的功能和脊柱的穩定性有一定的作用。
據統計:2022年,全國共進行纖維環縫合手術一萬臺左右,其中復發占比僅2%,相比術后無縫患者高達8-15%的復發率大大降低。
