什么是UBE技術?
UBE(unilateral biportal endoscopy)技術是指單側雙通道內鏡下的全脊柱手術,是一項新興的微創技術。一個是內鏡通道,一個是器械操作通道,這也是與單通道椎間孔鏡的單通道技術的區別。由于是采用兩個通道,所以操作空間大,器械靈活性更高。相比其他手術方式,UBE可以在完全可視的情況下完成植骨融合,大大減少醫患的射線攝入量,更健康、安全、高效,患者選擇性高,因而UBE技術在各種脊柱微創技術中是效率的技術。(引用UBE的發展史)。
2、UBE的適應癥有哪些?
腰椎間盤突出癥, 腰椎管狹窄癥 1-2度腰椎滑脫
頸椎間盤突出癥 頸椎管狹窄癥 胸椎管狹窄癥
神經根性頸椎病 脊柱術后翻修
3、UBE手術采用什么麻醉方式?
UBE技術為氣管插管全身麻醉、硬膜外麻醉(整個手術過程無不適感覺,麻醉后需要放置導尿管,清醒后可能存在不適感,術后可使用鎮痛藥或鎮痛泵)。
4、UBE手術技術的優點有哪些?
內鏡與操作器械不必相互掣肘,手術視野范圍更大,結構辨認更加方便,增加了手術的安全性
器械操作更加靈活,在單側入路雙側減壓時優勢突出,可獲得更大的活動范圍
視野及操作更接近于開放手術,更利于初學者掌握,學習曲線相對平緩
④ 幾乎完全的可視下進行終板及椎間隙的處理,植骨及cage均在直視下進行,高效,安全,徹底,范圍更大,安放cage更簡潔、安全。
術中透視次數少于PELD,外科醫生及病人受到的輻射劑量更少。
由于是采用兩個通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技術在各種脊柱微創技術中是效率的技術。除了常規的各種類的間盤突出病例,尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄腰椎滑脫、神經根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱術后翻修等復雜病例的內鏡微創治療。
5、UBE專用內窺鏡的術中選擇與區別
UBE手術中可以選擇0度內窺鏡或者30度內窺鏡。
0°鏡: 真實,所見即所得,視野類似于顯微鏡
30°鏡:部分失真,容易迷失,視野廣可以通過旋轉鏡頭到達骨性結構遮擋的腹側,更加適合用于ULBD和融合,對于有內鏡經驗的醫生使用30度會更快適應。
6、UBE技術與單通道內鏡有什么優勢?
1.兼有內鏡放大的視野和開放手術靈活的操作;
2.手術器械相對簡單,成本低,效率高;
3.手術透視少(僅透視一次),對病人及醫護人員大大減少了術中的吃線次數;
4.減壓充分,對椎管狹窄具有獨特的優勢,對側減壓效果明顯優于單通道(ULBD);
5.全程可視進行鏡下融合;
6.可用于一些復雜病例的內鏡微創治療
7.學習曲線較平緩,尤其對于有內鏡操作經驗者
