UBE(unilateral biportal endoscopy)技術是指單側雙通道內鏡下的全脊柱手術,是一項新興的微創技術。一個是內鏡通道,一個是器械操作通道,這也是與單通道椎間孔鏡的單通道技術的區別。由于是采用兩個通道,所以操作空間大,器械靈活性更高。相比其他手術方式,UBE可以在完全可視的情況下完成植骨融合,大大減少醫患的射線攝入量,更健康、安全、高效,患者選擇性高,因而UBE技術在各種脊柱微創技術中是效率的技術。
UBE技術為氣管插管全身麻醉、硬膜外麻醉(整個手術過程無不適感覺,麻醉后需要放置導尿管,清醒后可能存在不適感,術后可使用鎮痛藥或鎮痛泵)。
UBE手術技術的優點:
內鏡與操作器械不必相互掣肘,手術視野范圍更大,結構辨認更加方便,增加了手術的安全性
器械操作更加靈活,在單側入路雙側減壓時優勢突出,可獲得更大的活動范圍
視野及操作更接近于開放手術,更利于初學者掌握,學習曲線相對平緩
④ 幾乎完全的可視下進行終板及椎間隙的處理,植骨及cage均在直視下進行,高效,安全,徹底,范圍更大,安放cage更簡潔、安全。
術中透視次數少于PELD,外科醫生及病人受到的輻射劑量更少。
由于是采用兩個通道,所以操作器械不受尺寸的限制,因而UBE技術在各種脊柱微創技術中是效率的技術。除了常規的各種類的間盤突出病例,尤其適用于復雜椎間盤突出、椎管狹窄腰椎滑脫、神經根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱術后翻修等復雜病例的內鏡微創治療。
做完UBE手術后會不會復發
復發是對于椎間盤突出病例而言,椎間盤突出肯定存在一個薄弱點或裂口,在做完手術后,這個裂口是存在的。我們只是通過這個裂口將退變突出的間盤組織摘除,而并不是將所有的間盤摘除,所以裂口愈合之前均存在復發的可能性。隨著時間的延長,裂口逐漸自愈關閉,這樣復發的幾率就極低。所以雖然是微創手術,術后也需要患者自身多加注意,避免劇烈活動,避免彎腰動作,下床吃飯、上衛生間時動作要規范,需要佩戴腰圍保護等。如果采用UBE進行鏡下融合手術,與開放手術相比,創傷更小,融合率更高。對于腰椎管狹窄病例,肥厚增生的黃韌帶及關節突關節切除后不會再生,所以很少出現復發的可能性。
