用推拿手法治療骨折、脫肛、傷筋等病證的中醫(yī)骨傷科主要外治法。又稱(chēng)正骨按摩、傷科按摩
正骨推拿適用于以下幾方面：1、肌腱損傷。肌肉、肌腱、韌帶完全破裂者須手術(shù)縫合才能重建，但部分?jǐn)嗔颜呖墒褂眠m當(dāng)?shù)氖址ɡ斫睿瑢嗔训慕M織撫順理直，然后加以固定，可減輕疼痛并有利于斷端生長(zhǎng)吻合。2、肌腱滑脫。在疼痛部位能觸摸到條索樣隆起，關(guān)節(jié)活動(dòng)出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，若治療失當(dāng)，可轉(zhuǎn)為肌腱炎，產(chǎn)生粘連，對(duì)此應(yīng)及早施用手法使其回納。3、各種關(guān)節(jié)的脫位、半脫位，在正骨后根據(jù)不同情況配合固定、敷藥、服藥等治療措施加速恢復(fù)。4、新傷骨折，對(duì)于閉合性骨折，正骨手法是治療骨折的主要手段之一。
正骨推拿根據(jù)其作用及適應(yīng)癥的不同，分為正骨手法和理筋手法兩類(lèi)。正骨手法主要用于骨折和脫位，通過(guò)手法恢復(fù)骨與關(guān)節(jié)的正常解剖位置 。 正骨八法為正骨的基本方法。理筋手法主要適用于全身各部位的軟組織急、慢性損傷所引起的肌肉痙攣疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。
正骨推拿三個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一：頸椎病等疾病也可以做推拿。
盡管頸椎病非常普遍，但作為康復(fù)科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)病情一定是需要細(xì)心分析，通常問(wèn)診、觸診之后，還要再結(jié)合包括X光片(有需要時(shí)，可做CT或MR檢查)，最后作出準(zhǔn)確定位。這樣可以在很大程度上避免誤診誤治。
誤區(qū)二：抽空去做個(gè)按摩，左扳右扳三五分鐘搞定。
“正骨推拿跟下水游泳一樣，需要先熱身。沒(méi)有可能患者一上來(lái)就給他做手法復(fù)位。”專(zhuān)家說(shuō)，“通常正骨推拿的復(fù)位要分四步走，先應(yīng)該考慮肌肉的放松。”
在復(fù)位的時(shí)候，一定先放松痙攣的肌肉群。特別是在復(fù)位的過(guò)程中，遇到某些肌肉緊張，要用放松肌肉的手法，比如痛點(diǎn)按摩，揉、擦、捏等軟組織充分放松，然后才將患者頸椎調(diào)整到有利于關(guān)節(jié)復(fù)位的姿勢(shì)，或轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎將其“搖正”，或側(cè)屈頸椎將其“扳正”，正骨過(guò)程中，一定是“動(dòng)中求正”。
如果上來(lái)就是左扳右扳，急于求成，萬(wàn)一判錯(cuò)方向，粗暴復(fù)位，很容易發(fā)生意外損傷而加重病情。
誤區(qū)三：給頸椎關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)，一定要聽(tīng)到關(guān)節(jié)“咯咯”作響，才算放心。
無(wú)論休閑還是康復(fù)，很多人在做推拿按摩時(shí)都對(duì)“咯得”聲音上癮。不聽(tīng)到關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的“咯咯”聲，就覺(jué)得自己錯(cuò)位的關(guān)節(jié)還沒(méi)復(fù)位。
專(zhuān)家說(shuō)，其實(shí)，我們?cè)谧鲱i椎關(guān)節(jié)的手法復(fù)位時(shí)，一般是將患者的頭部轉(zhuǎn)到最 大角度時(shí)，稍加有限度的“閃動(dòng)力”(突然加力)，就可使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位，在操作中有時(shí)可聽(tīng)到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯咯”聲。
溫馨提示：并不是每一次復(fù)位都一定有關(guān)節(jié)“咯咯”作響，并不盲目追求這一響聲。同時(shí)專(zhuān)家表 示，青壯年患者可以用輕巧的“閃動(dòng)力”復(fù)位，青少年和老年人則不宜用“閃動(dòng)力”，而是將復(fù)位的動(dòng)作反復(fù)做2-3次，緩慢復(fù)位，在緩慢復(fù)位過(guò)程中，可能就沒(méi)有這個(gè)關(guān)節(jié)彈響
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